Ο καρκίνος του μαστού είναι ο συχνότερος καρκίνος των γυναικών παγκοσμίως. Η πρόοδος της ογκολογίας έχει μειώσει καθοριστικά τη θνητότητα, και σήμερα η έγκαιρη διάγνωση και η εξατομικευμένη θεραπεία οδηγούν τις περισσότερες γυναίκες στην ίαση.
Ποιες γυναίκες κινδυνεύουν περισσότερο
Η πιθανότητα αυξάνεται με την ηλικία, με τις περισσότερες διαγνώσεις μεταξύ 50 και 70 ετών, και μειώνεται ξανά μετά τα 70. Πέρα από το φύλο και την ηλικία, ορισμένοι παράγοντες επιβαρύνουν κάποιες γυναίκες περισσότερο από άλλες.
- Ατομικό ιστορικό προηγούμενος καρκίνος ή προκαρκινικές αλλοιώσεις του μαστού
- Οικογενειακό ιστορικό καρκίνος μαστού ή ωοθηκών σε συγγενείς πρώτου βαθμού
- Ορμονική υποκατάσταση για περισσότερα από 10 χρόνια μετά τα 50
- Ορμονικό προφίλ πρώιμη εμμηναρχή ή καθυστερημένη εμμηνόπαυση
- Τεκνοποίηση ατεκνία ή πρώτη εγκυμοσύνη μετά τα 35
- Τρόπος ζωής παχυσαρκία και μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ
Όταν το οικογενειακό ιστορικό είναι έντονο, η γενετική συμβουλευτική εκτιμά αν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση, όπως μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1 και BRCA2, και ποια μέτρα πρόληψης αφορούν εσάς και τους συγγενείς σας.
Πώς γίνεται η διάγνωση
Η διάγνωση και η σταδιοποίηση ακολουθούν συγκεκριμένα βήματα, βάσει διεθνών οδηγιών και πρωτοκόλλων. Τα δύο τελευταία βήματα είναι καθοριστικά, γιατί δίνουν στο ογκολογικό συμβούλιο τα χαρακτηριστικά του όγκου πάνω στα οποία σχεδιάζεται η εξατομικευμένη θεραπεία.
- Ιστορικό και κλινική εξέταση
Πλήρες ατομικό και οικογενειακό ιστορικό, ψηλάφηση μαστών και μασχαλών.
- Απεικόνιση
Μαστογραφία και υπερηχογράφημα μαστών. Μαγνητική τομογραφία όταν χρειάζεται.
- Βιοψία
Ιστολογική εξέταση με κόπτουσα βελόνα (core biopsy). Σπανιότερα χειρουργική βιοψία.
- Σταδιοποίηση
Αξονική τομογραφία για το υπόλοιπο σώμα και έλεγχος νεοπλασματικών δεικτών.
- Ογκολογικό προφίλ
Ιστολογική και ανοσοϊστοχημική εξέταση: ορμονικοί υποδοχείς, HER2, δείκτες πολλαπλασιασμού.
Οι τύποι του καρκίνου του μαστού
Η παθολογοανατομική ταξινόμηση ξεχωρίζει τους όγκους ανάλογα με το σημείο από το οποίο ξεκινούν και το αν διηθούν τον γύρω ιστό. Η συχνότητα κάθε τύπου διαφέρει πολύ.
| Τύπος | Συχνότητα | Τι περιλαμβάνει |
|---|---|---|
| Καρκίνος των πόρων | 80 έως 85 % | Μη διηθητικός (in situ) ή διηθητικός. Ο διηθητικός χωρίς ιδιαίτερα χαρακτηριστικά είναι ο συχνότερος τύπος. |
| Καρκίνος των λοβίων | 10 έως 15 % | Μη διηθητικός ή διηθητικός λοβιακός καρκίνος. |
| Διηθητικά ειδικού τύπου | κάτω από 5 % | Θηλώδης, σωληνώδης, βλεννώδης, μυελοειδής, φαγεσωρικός. |
| Σπάνιοι τύποι | κάτω από 1 % | Νόσος Paget της θηλής, φλεγμονώδης και μεταπλαστικός καρκίνος. |
| Μεσεγχυματικής αρχής | κάτω από 1 % | Μελάνωμα, λέμφωμα, αιμαγγειοσάρκωμα, λεμφαγγειοσάρκωμα. |
Ο φρουρός λεμφαδένας
Τα διηθητικά καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιούν το λεμφικό δίκτυο για να επεκταθούν, κινούμενα προς τη σύστοιχη μασχάλη. Ο πρώτος λεμφαδένας που τα φιλτράρει ονομάζεται φρουρός. Αν σε αυτόν βρεθούν καρκινικά κύτταρα, η νόσος έχει αρχίσει να επεκτείνεται πέρα από τον μαστό.
Ο φρουρός λεμφαδένας, ένας έως τρεις συνήθως, αφαιρείται και εξετάζεται μικροσκοπικά. Το κρίσιμο είναι να εντοπιστεί ο σωστός λεμφαδένας και όχι κάποιος από τους υπόλοιπους της μασχάλης. Υπάρχουν τρεις τρόποι.
Με όποια μέθοδο, ο επιτυχής εντοπισμός απαιτεί εξειδικευμένη και έμπειρη χειρουργική ομάδα.
Η θεραπεία
Η χειρουργική παραμένει η κυρίαρχη θεραπεία, γιατί απομακρύνει τον πρωτοπαθή όγκο, και συνδυάζεται ανάλογα με την περίπτωση με φαρμακευτική θεραπεία και ακτινοθεραπεία. Τα νέα φάρμακα επιτρέπουν στους ιατρούς να προσαρμόζουν τη θεραπεία ακόμη πιο εξατομικευμένα.
Τα επόμενα χρόνια αναμένονται νέες φαρμακευτικές θεραπείες που θα χορηγούνται αμέσως μετά τη διάγνωση ή μετά την πρώτη φάση της θεραπείας, μειώνοντας περαιτέρω τον κίνδυνο υποτροπής.
Η φροντίδα σας στη Δ’ Ογκολογική Κλινική
Κάθε περίπτωση συζητείται στο ογκολογικό συμβούλιο της Κλινικής, όπου παθολόγοι ογκολόγοι, χειρουργοί, ακτινοθεραπευτές, ακτινολόγοι και παθολογοανατόμοι σχεδιάζουν από κοινού το εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας. Η Διευθύντρια της Κλινικής, Δρ Έλενα Λινάρδου, έχει ασχοληθεί ιδιαίτερα με τον καρκίνο του μαστού και τον κληρονομικό καρκίνο. Οι ασθενείς μας έχουν πρόσβαση σε νέες θεραπείες μέσω του Κέντρου Κλινικών Μελετών και, όταν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό, σε γενετική συμβουλευτική. Γνωρίστε την ομάδα μας ή επικοινωνήστε για ένα ραντεβού.
Κλείστε ραντεβού
Ραντεβού: 210 48 09 150, 210 48 09 160
Καθημερινά 08:00 έως 16:00
oncology.clinic4@gmail.com