oncocare logo

Σαρκώματα Μαλακών Μορίων

ΠΑΘΗΣΕΙΣ

Τα σαρκώματα μαλακών μορίων είναι μια σπάνια ομάδα καρκίνων που αναπτύσσονται στους ιστούς που συνδέουν και υποστηρίζουν το σώμα, όπως οι μύες, τα νεύρα, το λίπος, τα αγγεία και οι τένοντες. Απαιτούν εξειδικευμένη ομάδα και προσεκτικό σχεδιασμό, γιατί η πρώτη επέμβαση κρίνει σε μεγάλο βαθμό την έκβαση.

1 %των καρκίνων στους ενήλικες, περίπου 7 % στα παιδιά
50 έως 80 %πενταετής επιβίωση στα πρώιμα στάδια, ανάλογα με τον τύπο και το μέγεθος
1 ομάδαχειρουργοί, ογκολόγοι και ακτινοθεραπευτές σχεδιάζουν μαζί κάθε περίπτωση

Παράγοντες κινδύνου και συμπτώματα

Τα σαρκώματα μπορεί να οφείλονται σε γενετική προδιάθεση, όπως το σύνδρομο Li-Fraumeni, σε προηγούμενη ακτινοβολία, σε βιομηχανικές χημικές ουσίες ή σε ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις, όπως ο HIV. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος του όγκου.

  • Εξόγκωμα μάζα που μεγαλώνει με τον χρόνο, συχνά ανώδυνη στην αρχή
  • Πόνος ή πίεση όταν ο όγκος πιέζει νεύρα ή γειτονικά όργανα
  • Δυσκολία στην κίνηση όταν βρίσκεται κοντά σε αρθρώσεις ή μυς

Διάγνωση

Η διάγνωση προχωρά από την κλινική εξέταση στην απεικόνιση και τη βιοψία. Η βιοψία πρέπει να σχεδιάζεται από την ομάδα που θα κάνει και το χειρουργείο, ώστε η πορεία της βελόνας να αφαιρεθεί μαζί με τον όγκο.

  1. Κλινική εξέταση

    Έλεγχος της περιοχής για όγκο, μέγεθος, σχέση με τους γύρω ιστούς.

  2. Μαγνητική τομογραφία

    Ακριβής εντοπισμός του όγκου και της σχέσης του με αγγεία και νεύρα.

  3. Αξονική τομογραφία

    Εκτίμηση της εξάπλωσης, κυρίως στους πνεύμονες.

  4. Βιοψία

    Λήψη ιστού για ιστοπαθολογική και μοριακή ανάλυση, που ορίζει τον τύπο του σαρκώματος.

  5. PET Scan

    Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, για την ανίχνευση μεταστάσεων.

Θεραπείες

Οι θεραπευτικές επιλογές συχνά συνδυάζονται. Το καταλυτικό στοιχείο για την επιτυχία είναι ο προσεκτικός, εξατομικευμένος προεγχειρητικός σχεδιασμός από εξειδικευμένη ομάδα ογκολόγων και χειρουργών.

Χειρουργική αφαίρεσηΗ κύρια θεραπεία. Ο όγκος αφαιρείται με ζώνη υγιούς ιστού γύρω του (καθαρά όρια) για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής. Ανάλογα με τη θέση μπορεί να χρειαστεί επανορθωτική χειρουργική για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας. Μετά την επέμβαση ακολουθούν φυσιοθεραπεία και τακτική παρακολούθηση.
ΑκτινοθεραπείαΠριν από το χειρουργείο για να συρρικνώσει τον όγκο ή μετά για να καταστρέψει υπολείμματα καρκινικών κυττάρων. Μειώνει τον κίνδυνο τοπικής υποτροπής. Παρενέργειες είναι η ερυθρότητα του δέρματος, η κόπωση και πιθανές βλάβες στους υγιείς ιστούς της περιοχής.
ΧημειοθεραπείαΚυρίως στα προχωρημένα ή μεταστατικά στάδια, και σε ορισμένους τύπους πριν από το χειρουργείο. Τα αποτελέσματα διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του σαρκώματος. Παρενέργειες είναι η ναυτία, η απώλεια μαλλιών και η κόπωση.
Στοχευμένη θεραπείαΕπικεντρώνεται στις γενετικές ανωμαλίες των καρκινικών κυττάρων. Χαρακτηριστικό παράδειγμα οι γαστρεντερικοί στρωματικοί όγκοι (GIST), όπου οι αναστολείς τυροσινικής κινάσης άλλαξαν την πρόγνωση. Απαιτεί στενή παρακολούθηση για εξανθήματα και αρτηριακή πίεση.
ΑνοσοθεραπείαΕνεργοποιεί το ανοσοποιητικό κατά του όγκου. Για τα περισσότερα σαρκώματα ελέγχεται ακόμη σε κλινικές μελέτες, με ενθαρρυντικά αποτελέσματα σε ορισμένους ασθενείς. Παρενέργειες είναι η κόπωση και φλεγμονές οργάνων.
ΠαρακολούθησηΤακτικοί επανέλεγχοι με κλινική εξέταση και απεικόνιση για την έγκαιρη ανίχνευση τοπικής υποτροπής ή μεταστάσεων, με μεγαλύτερη συχνότητα τα πρώτα χρόνια.

Μπορούν να προληφθούν

Η πρόληψη εστιάζει στην αποφυγή περιττής έκθεσης σε βιομηχανικές χημικές ουσίες και ιατρική ακτινοβολία. Άτομα με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου μπορούν να υποβληθούν σε γενετικό έλεγχο, και όσοι ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου χρειάζονται τακτική ιατρική παρακολούθηση, ώστε κάθε ανωμαλία να εντοπίζεται έγκαιρα.

Η φροντίδα σας στη Δ’ Ογκολογική Κλινική

Κάθε περίπτωση συζητείται στο ογκολογικό συμβούλιο της Κλινικής, όπου παθολόγοι ογκολόγοι, χειρουργοί, ακτινοθεραπευτές, ακτινολόγοι και παθολογοανατόμοι σχεδιάζουν από κοινού το εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας. Τα σαρκώματα είναι ιδιαίτερα απαιτητική κατηγορία, και η συνεργασία χειρουργών, ογκολόγων και ακτινολόγων από την πρώτη στιγμή είναι καίρια. Οι ασθενείς μας έχουν πρόσβαση σε νέες θεραπείες μέσω του Κέντρου Κλινικών Μελετών και, όταν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό, σε γενετική συμβουλευτική. Γνωρίστε την ομάδα μας ή επικοινωνήστε για ένα ραντεβού.