Το μελάνωμα είναι η πιο σοβαρή μορφή καρκίνου του δέρματος, γιατί μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα αν δεν διαγνωστεί εγκαίρως. Όταν εντοπίζεται στα πρώιμα στάδια, η επιβίωση ξεπερνά το 90 %, και η θεραπεία είναι συχνά ένα περιορισμένο χειρουργείο.
Παράγοντες κινδύνου
Το μελάνωμα είναι συχνότερο σε ανθρώπους με ανοιχτόχρωμο δέρμα. Ορισμένες ομάδες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εξαιτίας παραγόντων που έχουν ενοχοποιηθεί επιστημονικά.
- Υπεριώδης ακτινοβολία παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο ή σε σολάριουμ
- Ηλιακά εγκαύματα ιδίως στην παιδική ηλικία
- Οικογενειακό ιστορικό μελάνωμα σε κοντινούς συγγενείς
- Ανοιχτόχρωμο δέρμα φακίδες, κόκκινα μαλλιά, δέρμα που καίγεται εύκολα
- Πολλές ή άτυπες ελιές μεγάλος αριθμός σπίλων ή σπίλοι με ακανόνιστη μορφή
Πώς αναγνωρίζεται ένας ύποπτος σπίλος
Το μελάνωμα αναγνωρίζεται με τον έλεγχο των σπίλων, δηλαδή των ελιών. Ο δερματολόγος τις εξετάζει με τον κανόνα ABCDE. Ύποπτη είναι επίσης κάθε ελιά που μεγαλώνει ή σκουραίνει, μια αλλαγή που οι γυναίκες παρατηρούν συνήθως νωρίτερα από τους άνδρες.
Η διάγνωση βήμα βήμα
- Αυτοεξέταση
Έλεγχος του δέρματος για ασύμμετρες ελιές και αλλαγές στο χρώμα, το μέγεθος ή το σχήμα.
- Δερματολογική εξέταση
Ανάλυση των ύποπτων σπίλων με δερματοσκόπιο.
- Βιοψία
Λήψη ιστού από την ύποπτη περιοχή για ιστοπαθολογική εξέταση.
- Απεικόνιση
Αξονική ή μαγνητική τομογραφία στα προχωρημένα στάδια, για την έκταση της νόσου.
Θεραπείες
Στα περισσότερα μελανώματα που εντοπίζονται εγκαίρως η θεραπεία είναι ένα περιορισμένης έκτασης χειρουργείο. Ο κανόνας είναι η εκτομή του όγκου και η βιοψία του φρουρού λεμφαδένα. Αν αυτός έχει προσβληθεί, αφαιρούνται οι λεμφαδένες και συζητείται συμπληρωματική θεραπεία. Το ογκολογικό συμβούλιο μπορεί να προτείνει ανοσοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία, ακτινοθεραπεία ή, σπανιότερα, χημειοθεραπεία.
Ανεξάρτητα από τη θεραπεία, κάθε ασθενής παρακολουθείται για τα επόμενα 10 χρόνια, με επισκέψεις που αραιώνουν με τον χρόνο.
| Θεραπεία | Πώς γίνεται | Αποτέλεσμα και παρενέργειες |
|---|---|---|
| Χειρουργική αφαίρεση | Εκτομή του μελανώματος μαζί με ζώνη υγιούς ιστού γύρω του. | Εξαιρετικά αποτελεσματική στα αρχικά στάδια. Μικρός κίνδυνος λοίμωξης ή ουλής, ανάρρωση σε λίγες εβδομάδες. |
| Ανοσοθεραπεία | Φάρμακα όπως το pembrolizumab και το nivolumab ενισχύουν το ανοσοποιητικό ώστε να επιτεθεί στα καρκινικά κύτταρα. | Άλλαξε την πρόγνωση της προχωρημένης νόσου. Κόπωση, εξανθήματα, φλεγμονή οργάνων, με στενή παρακολούθηση. |
| Στοχευμένη θεραπεία | Φάρμακα κατά των μεταλλάξεων BRAF και MEK, που ευθύνονται για την ανάπτυξη του όγκου. | Πολύ αποτελεσματική στους ασθενείς με τη μετάλλαξη. Ναυτία, δερματικά προβλήματα, πυρετός. |
| Ακτινοθεραπεία | Ακτίνες υψηλής ενέργειας στην περιοχή του όγκου ή των μεταστάσεων. | Κυρίως για ανακούφιση συμπτωμάτων στη μεταστατική νόσο. Κόπωση, δερματικός ερεθισμός. |
| Χημειοθεραπεία | Φάρμακα που καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. | Λιγότερο αποτελεσματική από τις νεότερες θεραπείες. Ναυτία, απώλεια μαλλιών, κόπωση. |
Πρόληψη
Η καλύτερη θεραπεία για το μελάνωμα είναι η πρόληψη, με απλές καθημερινές συνήθειες. Αν παρατηρήσετε οποιαδήποτε ύποπτη αλλαγή στο δέρμα σας, απευθυνθείτε άμεσα σε δερματολόγο.
- Αντηλιακό δείκτης προστασίας SPF 30 ή υψηλότερος, τακτική επανάληψη
- Όχι σολάριουμ η υπεριώδης ακτινοβολία του συνδέεται άμεσα με τον καρκίνο του δέρματος
- Ρούχα και αξεσουάρ καπέλο, γυαλιά ηλίου, μακριά ρούχα στις επικίνδυνες ώρες
- Αυτοεξέταση τακτικός έλεγχος του δέρματος για αλλαγές
- Δερματολόγος τακτική χαρτογράφηση σπίλων, ιδίως στις ομάδες υψηλού κινδύνου
Η φροντίδα σας στη Δ’ Ογκολογική Κλινική
Κάθε περίπτωση συζητείται στο ογκολογικό συμβούλιο της Κλινικής, όπου παθολόγοι ογκολόγοι, χειρουργοί, ακτινοθεραπευτές, ακτινολόγοι και παθολογοανατόμοι σχεδιάζουν από κοινού το εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας. Οι ασθενείς μας έχουν πρόσβαση σε νέες θεραπείες μέσω του Κέντρου Κλινικών Μελετών και, όταν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό, σε γενετική συμβουλευτική. Γνωρίστε την ομάδα μας ή επικοινωνήστε για ένα ραντεβού.
Κλείστε ραντεβού
Ραντεβού: 210 48 09 150, 210 48 09 160
Καθημερινά 08:00 έως 16:00
oncology.clinic4@gmail.com