Οι καρκίνοι του ουροποιητικού, δηλαδή των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και του προστάτη, διαφέρουν στα αίτια, τα συμπτώματα και τις θεραπείες. Τους συνδέει ένα πράγμα. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία καθορίζουν την πρόγνωση.
Καρκίνος των νεφρών
Ο καρκίνος του νεφρού συνήθως δεν δίνει συμπτώματα παρά μόνο σε προχωρημένο στάδιο. Πολλοί όγκοι ανακαλύπτονται τυχαία σε υπερηχογράφημα ή αξονική για άλλο λόγο.
Συμπτώματα
- Αίμα στα ούρα (αιματουρία)
- Πόνος στη μέση ή το πλευρό που δεν υποχωρεί
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους, πυρετός, νυχτερινή εφίδρωση
- Κόπωση, αδυναμία, ναυτία
- Ψηλαφητή μάζα
Διάγνωση
- Υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία
- Μαγνητική τομογραφία για λεπτομερή απεικόνιση
- Βιοψία νεφρού όταν χρειάζεται επιβεβαίωση
- Εξετάσεις αίματος και ούρων
Θεραπεία του καρκίνου των νεφρών
| Θεραπεία | Τι περιλαμβάνει | Αποτέλεσμα και αποκατάσταση |
|---|---|---|
| Χειρουργική επέμβαση | Μερική ή ριζική νεφρεκτομή, με το σύστοιχο επινεφρίδιο και τους λεμφαδένες όταν χρειάζεται. Λαπαροσκοπικά, ρομποτικά ή ανοιχτά. | Υψηλή αποτελεσματικότητα στα αρχικά στάδια. Οι λαπαροσκοπικές και ρομποτικές τεχνικές σημαίνουν λιγότερο πόνο και ταχύτερη ανάρρωση από την ανοιχτή μέθοδο. |
| Ανοσοθεραπεία | Φάρμακα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό, ενέσιμα ή από το στόμα. | Βασική θεραπεία της προχωρημένης νόσου. Συνήθως ήπιες παρενέργειες. |
| Στοχευμένη θεραπεία | Φάρμακα που επιτίθενται σε συγκεκριμένους μηχανισμούς του όγκου, συχνά σε συνδυασμό με ανοσοθεραπεία. | Υψηλή αποτελεσματικότητα στα προχωρημένα στάδια, ελεγχόμενες παρενέργειες. |
| Ακτινοθεραπεία | Ακτίνες για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων. | Κυρίως για ανακούφιση συμπτωμάτων. Κόπωση και ερεθισμός του δέρματος. |
Καρκίνος της ουροδόχου κύστης
Το βασικό σύμπτωμα είναι η αιματουρία. Το αίμα στα ούρα δεν είναι πάντα ορατό με γυμνό μάτι, δεν συνοδεύεται από πόνο και συχνά είναι διαλείπον, πράγμα που καθησυχάζει τους ασθενείς και καθυστερεί την επίσκεψη στον ουρολόγο. Κάθε επεισόδιο αιματουρίας χρειάζεται διερεύνηση.
Συμπτώματα
Πέρα από την αιματουρία, σπανιότερα:
- Συχνουρία και επιτακτικότητα
- Επίμονος πόνος κατά την ούρηση
- Πόνος ή βάρος στην περιοχή των νεφρών, τη λεκάνη ή τη σπονδυλική στήλη
- Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις σε μέση και μεγάλη ηλικία
- Αδυναμία, καταβολή, απώλεια βάρους
Διάγνωση
- Κυστεοσκόπηση, εξέταση της κύστης με κάμερα
- Αξονική τομογραφία, υπέρηχος νεφρών, κύστης και προστάτη, μαγνητική σε επιλεγμένες περιπτώσεις
- Κυτταρολογική ούρων και βιοδείκτες
- Γενική αίματος, ουρία, κρεατινίνη, ταχύτητα καθίζησης
Θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης
| Θεραπεία | Τι περιλαμβάνει | Αποτέλεσμα και αποκατάσταση |
|---|---|---|
| Χειρουργική επέμβαση | Διουρηθρική αφαίρεση του όγκου ή, στη μυοδιηθητική νόσο, κυστεκτομή, συχνά ρομποτικά υποβοηθούμενη. | Πολύ υψηλή αποτελεσματικότητα στα πρώιμα στάδια. Μετά την κυστεκτομή απαιτείται προσαρμογή σε νέο τρόπο ούρησης. |
| Ενδοκυστική θεραπεία | Έγχυση φαρμάκων απευθείας στην κύστη μέσω καθετήρα, όπως το BCG. | Υψηλή αποτελεσματικότητα στον μη διηθητικό καρκίνο, ήπιες παρενέργειες. |
| Χημειοθεραπεία | Πριν ή μετά το χειρουργείο, ή στη μεταστατική νόσο. | Εξαρτάται από το στάδιο. Ναυτία, κόπωση. |
| Ανοσοθεραπεία | Νεότερες ανοσοθεραπείες που ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό κατά του όγκου. | Ενθαρρυντικά αποτελέσματα σε πολλές περιπτώσεις προχωρημένης νόσου. |
Ο μη μυοδιηθητικός καρκίνος χαμηλού ή ενδιάμεσου κινδύνου, με σωστή παρακολούθηση από τον ουρολόγο, επιτρέπει πολλά και καλά χρόνια ζωής. Ο επιθετικός μη μυοδιηθητικός και ο μυοδιηθητικός καρκίνος απαιτούν άμεση ριζική αντιμετώπιση, για να αποφευχθούν η τοπική επέκταση και οι μεταστάσεις.
Καρκίνος του προστάτη
Ο καρκίνος του προστάτη δεν δίνει συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Γι’ αυτό οι άνδρες άνω των 50, και οι νεότεροι με οικογενειακό ιστορικό, χρειάζονται τακτικό προληπτικό έλεγχο. Όταν η νόσος έχει κάνει μεταστάσεις, προστίθεται ο πόνος στα οστά.
Συμπτώματα
- Συχνουρία, ιδιαίτερα τη νύχτα
- Δυσκολία στην έναρξη ή τη διακοπή της ούρησης, λεπτή ή διακεκομμένη ροή
- Καύσος στην ουρήθρα κατά την ούρηση
- Αίμα στα ούρα ή στο σπέρμα, επώδυνη εκσπερμάτιση
- Πόνος στην πλάτη, τους γοφούς ή τη λεκάνη
Διάγνωση
Μετά την πρώτη επίσκεψη στον ουρολόγο:
- Εξέταση PSA, το ειδικό προστατικό αντιγόνο στο αίμα
- Δακτυλική εξέταση μέσω του ορθού
- Μαγνητική τομογραφία προστάτη
- Βιοψία προστάτη, με καθοδήγηση από την απεικόνιση
- Αξονική ή σπινθηρογράφημα οστών για τη σταδιοποίηση
Θεραπεία του καρκίνου του προστάτη
| Θεραπεία | Τι περιλαμβάνει | Αποτέλεσμα και αποκατάσταση |
|---|---|---|
| Ενεργητική παρακολούθηση | Για καρκίνο χαμηλού κινδύνου. Τακτικές μετρήσεις PSA, απεικόνιση και βιοψίες. | Αποφεύγει τις παρενέργειες της θεραπείας όσο η νόσος παραμένει αδρανής. |
| Χειρουργική επέμβαση | Ριζική προστατεκτομή, λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά. | Υψηλή αποτελεσματικότητα στον εντοπισμένο καρκίνο. Ακράτεια ή στυτική δυσλειτουργία ελαχιστοποιούνται με τη ρομποτική τεχνική. |
| Ακτινοθεραπεία | Εξωτερική ακτινοβολία ή βραχυθεραπεία με εμφύτευση ραδιενεργών κόκκων. | Συγκρίσιμη με το χειρουργείο στον πρώιμο καρκίνο. Ήπιες παρενέργειες, κόπωση ή ερεθισμός. |
| Ορμονοθεραπεία | Μείωση της τεστοστερόνης για την επιβράδυνση της νόσου. | Βασική θεραπεία στα προχωρημένα στάδια. Απώλεια μυϊκής μάζας, κόπωση. |
| Χημειοθεραπεία και νεότερα φάρμακα | Χημειοθεραπεία, νέοι αντιανδρογόνοι παράγοντες, στοχευμένες θεραπείες. | Στην προχωρημένη νόσο, συνήθως σε συνδυασμό. Ναυτία, αδυναμία. |
Πρόληψη και έγκαιρη διάγνωση
Κάθε καρκίνος του ουροποιητικού διαφέρει, αλλά σε όλους η πρόληψη και η έγκαιρη διάγνωση κρίνουν την έκβαση. Μόλις παρατηρήσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, και ιδίως αίμα στα ούρα, απευθυνθείτε στον ουρολόγο σας. Η θεραπεία σχεδιάζεται από κοινού από τον ουρολόγο και την ογκολογική ομάδα.
Η φροντίδα σας στη Δ’ Ογκολογική Κλινική
Κάθε περίπτωση συζητείται στο ογκολογικό συμβούλιο της Κλινικής, όπου παθολόγοι ογκολόγοι, χειρουργοί, ακτινοθεραπευτές, ακτινολόγοι και παθολογοανατόμοι σχεδιάζουν από κοινού το εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας. Οι ασθενείς μας έχουν πρόσβαση σε νέες θεραπείες μέσω του Κέντρου Κλινικών Μελετών και, όταν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό, σε γενετική συμβουλευτική. Γνωρίστε την ομάδα μας ή επικοινωνήστε για ένα ραντεβού.
Καρκίνος Νεφρών, Ουροδόχου Κύστης και Προστάτη
Κλείστε ραντεβού
Ραντεβού: 210 48 09 150, 210 48 09 160
Καθημερινά 08:00 έως 16:00
oncology.clinic4@gmail.com