Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η συχνότερη αιτία θανάτου από καρκίνο παγκοσμίως, και στο 85 % των περιπτώσεων συνδέεται με το κάπνισμα. Όταν διαγνωστεί στα πρώιμα στάδια, η επιβίωση αυξάνεται δραματικά, και οι νέες θεραπείες μετατρέπουν όλο και συχνότερα τη νόσο σε χρόνια, με καλή ποιότητα ζωής.
Οι δύο τύποι της νόσου
Μη μικροκυτταρικός (NSCLC), 80 %
Ο συνηθέστερος τύπος. Εξελίσσεται πιο αργά και αντιμετωπίζεται, ανάλογα με το στάδιο, με χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία ή στοχευμένη θεραπεία.
Μικροκυτταρικός (SCLC), 20 %
Αναπτύσσεται γρήγορα και συχνά έχει εξαπλωθεί κατά τη διάγνωση. Αντιμετωπίζεται κυρίως με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, σε συνδυασμό με ανοσοθεραπεία.
Παράγοντες κινδύνου
Το κάπνισμα είναι ο σημαντικότερος παράγοντας, και περιλαμβάνει την παθητική έκθεση, δηλαδή τις πολλές ώρες σε κλειστούς χώρους όπου καπνίζουν άλλοι.
- Κάπνισμα ενεργητικό ή παθητικό, στο 85 % των περιπτώσεων
- Ρύποι και ακτινοβολία ατμοσφαιρική ρύπανση, αμίαντος, τοξικές ουσίες, ιονίζουσα ακτινοβολία
- Οικογενειακό ιστορικό καρκίνος πνεύμονα σε στενούς συγγενείς
- Ηλικία συχνότερος σε άτομα άνω των 55 ετών
Συμπτώματα
Η νόσος συχνά δεν γίνεται αντιληπτή παρά μόνο όταν έχει εξελιχθεί. Ένας επίμονος βήχας, μια ανεξήγητη απώλεια βάρους ή ένας πόνος στην πλάτη δεν κινητοποιούν πάντα τον ασθενή. Τα περισσότερα πρώιμα περιστατικά εντοπίζονται τυχαία, ενώ η αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης σε ανθρώπους υψηλού κινδύνου μπορεί να αποκαλύψει τη βλάβη στην αρχή της και να επιτρέψει ριζική θεραπεία.
Συχνά συμπτώματα
- Βήχας που δεν υποχωρεί ή βήχας με αίμα
- Δύσπνοια ή πόνος στο στήθος
- Απώλεια βάρους χωρίς προφανή αιτία
- Κόπωση και γενική αδυναμία
- Πυρετός και επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αναπνευστικού
Σημάδια προχωρημένης νόσου
Συχνά υποδηλώνουν μεταστατική νόσο και απαιτούν άμεση εκτίμηση.
- Ανορεξία
- Πόνος στα οστά
- Βραχνάδα στη φωνή
- Έντονη δύσπνοια
Θεραπευτικές επιλογές
Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο, το στάδιο και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Καινοτόμα φάρμακα χορηγούνται σήμερα και στα αρχικά στάδια, πριν από το χειρουργείο ή ως θεραπεία συντήρησης μετά από ριζική θεραπεία. Στην Ελλάδα οι ασθενείς αποκτούν πρόσβαση σε αυτά μέσω ΕΟΠΥΥ ή με συμμετοχή σε κλινικές μελέτες.
| Θεραπεία | Πότε χρησιμοποιείται | Παρενέργειες |
|---|---|---|
| Χειρουργική επέμβαση | Μη μικροκυτταρικός καρκίνος περιορισμένος στον πνεύμονα. Αφαίρεση του όγκου ή τμήματος του πνεύμονα. Μπορεί να προσφέρει πλήρη ίαση στα πρώιμα στάδια. | Πόνος, μειωμένη αναπνευστική ικανότητα, ιδίως μετά από εκτεταμένη εκτομή. |
| Χημειοθεραπεία | Μετά το χειρουργείο ή σε προχωρημένα στάδια. Φάρμακα που κυκλοφορούν στο αίμα και καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα. | Ναυτία, αδυναμία, απώλεια μαλλιών, ευαισθησία σε λοιμώξεις. |
| Ακτινοθεραπεία | Κύρια θεραπεία για μικρούς όγκους ή επικουρική μετά το χειρουργείο. Πολύ αποτελεσματική στον περιορισμό του όγκου και την ανακούφιση συμπτωμάτων. | Κόπωση, δερματικές αντιδράσεις, πονόλαιμος, δυσκολία στην κατάποση. |
| Ανοσοθεραπεία | Ενισχύει το ανοσοποιητικό ώστε να αναγνωρίζει και να καταπολεμά τα καρκινικά κύτταρα. Μεγάλη πρόοδος στα προχωρημένα στάδια. | Κούραση, εξανθήματα, φλεγμονές οργάνων. |
| Στοχευμένη θεραπεία | Φάρμακα κατά συγκεκριμένων γενετικών αλλαγών του όγκου (π.χ. EGFR, ALK). Πολύ αποτελεσματική όταν υπάρχει η αντίστοιχη μετάλλαξη. | Δερματικά εξανθήματα, διαταραχές της αρτηριακής πίεσης. |
Σύγχρονη τεχνολογία στη διάγνωση και τη θεραπεία
Η πρόληψη σώζει ζωές
Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι «σιωπηλή» νόσος, γιατί τα πρώτα συμπτώματα υποτιμώνται. Η διακοπή του καπνίσματος σε κάθε μορφή, η αποφυγή ρύπων και ιονίζουσας ακτινοβολίας, η τακτική άσκηση και η υγιεινή διατροφή μειώνουν αποδεδειγμένα τον κίνδυνο. Οι καπνιστές άνω των 50 ετών μπορούν να συζητήσουν με τον ιατρό τους τον προσυμπτωματικό έλεγχο με αξονική χαμηλής δόσης.
Η φροντίδα σας στη Δ’ Ογκολογική Κλινική
Κάθε περίπτωση συζητείται στο ογκολογικό συμβούλιο της Κλινικής, όπου παθολόγοι ογκολόγοι, χειρουργοί, ακτινοθεραπευτές, ακτινολόγοι και παθολογοανατόμοι σχεδιάζουν από κοινού το εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένα από τα κύρια πεδία κλινικής και ερευνητικής δραστηριότητας της Κλινικής και της Δρ Έλενας Λινάρδου. Οι ασθενείς μας έχουν πρόσβαση σε νέες θεραπείες μέσω του Κέντρου Κλινικών Μελετών και, όταν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό, σε γενετική συμβουλευτική. Γνωρίστε την ομάδα μας ή επικοινωνήστε για ένα ραντεβού.
Κλείστε ραντεβού
Ραντεβού: 210 48 09 150, 210 48 09 160
Καθημερινά 08:00 έως 16:00
oncology.clinic4@gmail.com